Zánět nespecifický a zánět specifický – obecná patologie (VŠ)

Téma: Zánět nespecifický a zánět specifický

Předmět: Obecná patologie/Lékařství

Zaslal(a): JaničkaSestřička

 

Zánět nespecifický

  • nespecifické záněty – zánět probíhá poměrně uniformním způsobem, z morfologie obvykle není možno usuzovat na konkrétní agens.

 

Druhy podle délky trvání:

  • Akutní – nejdéle dva týdny, odezní bez následků, výborná regenerace
  • Chronický – déle než šest týdnů, dochází k poškození tkáně a jejímu nahrazení vazivem

 

Lokalizace

Na sliznici

Na serózách

Na kůží

 

Nespecifické záněty se dále dělí podle převažující formy na zánět:

  • alterativní (parenchymatózní) – převažuje poškození tkáně
  • exsudativní – převažuje produkce tekutin (exsudátu)
  • sérozní – exsudát je vodnatý (rýma, pásový opar,)
  • nehnisavý (nonpurulentní, lymfoplazmocytární) – v exsudátu převažují lymfocytya plazmatické buňky ( chronická gastritida.)
  • hnisavý(purulentní) – v exsudátu převažují granulocyty (tj. především neutrofily)
  • absces- lokalizovaný ohraničený rozpad tkáně
  • flegmóna- hnisavý zánět šířící se difúzně tkání
  • fibrinózní – exsudát je zpevněn vlákny fibrinu
  • krupózní
  • difteroidní (pablánový)
  • eschariotický (příškavarový)
  • gangrenózní – fibrinózní exsudát je sekundárně modifikován ischémií nebo nekrózou
  • proliferativní (produktivní) – hlavním znakem je tvorba vaziva

 

Zánět specifický

Zánět granulomatózní (specifický) je chronický zánět, při kterém se tvoří granulomy (granulum = zrníčko (nakupení makrofágů přeměněných v buňky epiteloidní)), tvořené specifickou granulační tkání.

Tato tkáň je téměř bez krevních kapilár a v jejím středu bývá specifická nekróza.

Představitelem je: TUBERCULOSA, syfilis, lepra a některé mykózy.

 

Význam – defenzivní- likvidace noxy

  • Reparativní – hojení

– „specifické“ – Granulomatózní

Granulační tkáň – novotvořené vazivo, kterým se hojí zánětlivý proces.

 

Granulom – složení
– MAKROFÁGY
– lymfocyty
– depozita kolagenního vaziva
– centrální nekróza

 

Granulom – vývoj

Progrese
– progresivní nekróza
– tvorba dutiny
– rozsev a generalizace


Hojení
– fibróza
– hyalinóza
– dystrofická kalcifikace

Granulom může progredovat, nebo se hojit.

 

Granulomatózní zánětlivé nemoci
– Tuberkulóza
– sarkoidóza
– syfilis
– lepra
– Lymeská borelióza 

 

Granulom je projevem mnoha infekčních onemocnění.
– lymphogranuloma venereum (inguinale)
– anthropozoonózy : brucelosis, listeriosis, tularemia,…..
– nemoc z kočičího škrábnutí (Afipia felis)
– mykózy: histoplasmosis, coccidiodomycosis…
– parasitózy: leishmaniasis, schistosomiasis, toxoplasmosis…
– velké antigen protilátkové komplexy: rheumatoidní arthritis

Granulomy se vyskytují i u nemocí způsobených plísněmi, parazity, poruchami imunity.


Tuberkulóza
– Mycobacterium tuberculosis (Koch 1882)
– Mycobacterium bovis – acidorezistence
M. avium,intracellulare, Kansasii – atypické mykobakteriózy

 

Tuberkulóza je nejvýznamnějším představitelem granulomatózních infekcí.

  • zabíjí 30% pacientů s  AIDS
  • zabíjí 2–3 mil. lidí ročně
  • odhad na příštích 10 let :
    • 90 milionů nemocných
    • 30 milionů úmrtí
  • rozv. země –  26% odvratitelných úmrtí
  • ve státech s léčbou trojkombinací pokles úmrtnosti o 70%
  • úmrtnost v Evropě  klesla na desetinu – 12,5 / 100 000
  • v Asii 40x větší  až 500  / 100 000
  • 95% pacientů v chudých oblastech – nejsou schopni zaplatit léčbu
  • respirační trakt
  • gastrointestinální trakt
  • kůže

Napsat komentář

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *