Karcinom tlustého střeva – obecná patologie (VŠ)

Téma:Karcinom tlustého střeva

Předmět: Obecná patologie/Lékařství

Zaslal(a): JaničkaSestřička

 

Karcinom tlustého střeva (kolorektální karcinom) = v ČR nejvyšší incidence na světě

– Predisp. faktory: genetika, životní styl, pohlaví, věk
– Příznaky: v pravé polovině tračníku dlouho němé. Krvácení okultní nebo zřejmé – anemie. Hubnutí. Poruchy pasáže.
– Diagnóza: zobrazování, endoskopie, BIOPSIE
– Komplikace: stenóza nebo perforace(proděravění) střeva, peritonitis, METASTÁZY

 

Benigní: adenom (polyposní), lipom, leiomyom, karcinoid

Maligní: adenocarcinom – v lévé části břicha mají tendenci růst cirkulárně jako nádorový kroužek. Zužují průsvit střeva což vede k městnání obsahu. V pravé části vytvářejí exofyticky(ven)  rostoucí ložiska nevyvolávající obstrukci.

 

Lipom je benigní nádor vycházející z bílé tukové tkáně,

adenom – nádor ze žlázového epitelu, strukturou se podobá původní žláze

Leiomyom  benigní nádor histogeneticky vycházející z buněk hladké svaloviny.

Karcinoid je nádor vycházející z buněk DNES – difuzního neuroendokrinního systému

 

Makroskopie

rozdělujeme KR-CA(kolorektální karcinom) na tři skupiny:

– exofytické (polypózní) – hlavní riziko je narušení průsvitu střeva (ileus)

– vyhloubené (exulcerované) – riziko je hlavně krvácení a perforace střevní stěny s následnou peritonitidou; (rychleji metastázuje a je hůř odstranitelný)

– ploché (infiltrující) – dlouho mohou zůstávat bez příznaků

 

Jako anulární karcinom nazýváme hlavně levostranné karcinomy rostoucí do kola po celém obvodu střeva a vedoucí tak poměrně brzy ke stenózám¨(zúžení) se všemi důsledky.

 

Pravostranné jsou exofytické.

 

Kolorektální karcinommetastazuje, jako většina karcinomů, primárně lymfogenně – do lokálních lymfatických uzlin. Později pak do vzdálených lymfatických uzlin a hematogenně nejčastěji do jater a plic. Pokročilé onemocnění se může šířit po peritoneu (tzv. karcinomatóza peritonea). Karcinomy rekta mají tendenci prorůstat do okolních orgánů (vagina, uterus, ureter, močový měchýř, ale i os sacrum). U žen je typický i výskyt metastáz ve vaječnících. Metastatický proces a komplikace s ním související může být v některých případech odhalen i dříve než samotný primární nádor.

Napsat komentář

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *