Dekubitus, gangréna – obecná patologie (VŠ)

Téma: Dekubitus, gangréna

Předmět: Obecná patologie/Lékařství

Zaslal(a): JaničkaSestřička

 

Decubitus – nekróza vyvolaná spolupůsobením:

– tlaku

– nehybnosti

– negativní metabolické bilance (převaha katabolismu)

Ohroženi pacienti vyhublí s negativní proteinovou bilancí

 

Dělí se do 4 stupňů

  • 1 – otok, zarudnutí, zatuhnutí rizikové oblasti
  • 2 – puchýře nebo hluboká oděrka, zatvrdnutí místa, namodralé zabarvení, rána je povrchová a vypadá jako mělký kráter
  • 3 – rána je krytá nekrózou nebo je přeměněná v granulační plochu nebo se přeměnila v chronický vřed, plošný nebo kráterovitý, vystlaný granulační tkání, tj. chronický dekubit
  • 4 – nekrózou porušena pokožka, podkoží a svalstvo až kost

 

Riziková místa – paty, lokty, bedra

  •  dekubity 2.-4. stupně jsou vždy infikovány, infekce v ráně zpomaluje hojení

 

Jaký charakter může dekubitus mít?

  • Nekróza – povrchová, hluboká, suchá nebo exsudující mrtvá tkáň, většinou černé event žlutavé barvy.
  • Infikovaná rána – oteklá, zarudlá, bolestivá zapáchající rána. Jsou zde přítomny bakterie.
  • Povleklá rána – Spodina dekubitu je povleklá a silně nebo slabě exuduje.
  • Rána granulující – je vytvořena granulační tkáň.
  • Rána epitelizující – růžová, snadno zranitelná tkáň v poslední fázi hojení.

 

Gangréna

  • Je sekundárně modifikovaná nekróza


Gangrény
 jsou tří typů:

1) suchá – nekróza je modifikována vyschnutím.

  • Vyskytuje se zejm. na končetinách, fyziologicky na pahýlu pupečníku novorozence.

 

2) vlhká sněť – nekróza je zde modifikována působením hnilobných bakterií.

  • Vyskytuje se na končetinách, ale i ve vnitřních orgánech -(např. appendixu, plíci)

 

3) plynatá sněť – nekróza je zde infikována anaerobními mikroby – klostridiemi. Jde nejčastěji o nekrózy kontaminované půdou, nebo stolicí.

Napsat komentář

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *