Crohnova nemoc a colitis ulcerosa – obecná patologie (VŠ)

Téma: Crohnova nemoc a colitis ulcerosa

Předmět: Obecná patologie/Lékařství

Zaslal(a): JaničkaSestřička

 

Chronická onemocnění neznámé příčiny, spojená s dalšími zánětlivými onemocněními.

 

CROHNOVA NEMOC:

  • onemocnění je často doprovázené komplikujícími onemocněními: záněty oka, kloubů,…. Proto se na onemocnění pohlíží jako na systémové zánětlivé onemocnění s převážným postižením zažívacího traktu. Mikroby nemoc nevyvolávají, zřejmě ale fungují jako spouštěcí mechanismus. Nejčastěji je postižen konečný úsek ilea a tlusté střev, může ale být v kterékoliv části zažívací trubice.
  • Příčina – neznáma
  • Stěna střeva je ztluštělá, sliznice hrbolatá- rozhraní mezi postiženým a nepostiženým střevem ostrá. Může být přítomno několik zánětlivých ložisek.

 

Projevy:

  • dominuje-li postižení tlustého střeva, bývá v popředí obtíží průjem, někdy s příměsí krve a hlenu ve stolici, porucha vstřebávání živin, která je odborně označována jako malabsorpční syndrom, boleti břicha, celkové neprospívání, hubnutí, zvýšená teplota (37–38 ºC) nebo i horečka (nad 38 ºC).
  • charakteristickou vlastností Crohnovy choroby je nadprodukce vaziva s následným rozvojem stenóz (zúženin) a s tím souvisejícími projevy – křečovitými bolestmi břicha, zvracením a v krajním případě i střevní neprůchodností -ta se projeví zástavou odchodu stolice a plynů, neobvyklým vzedmutím břicha a často intenzivními křečovitými bolestmi.

 

ULCEROZNÍ KOLITIDA

  • Jde o hemoragicko-hnisavý až ulcerózní (vředový) zánět sliznice a submukózy konečníku a přilehlé části colon 
  • Jedná se autoimunitní zánět neznámé příčiny
  • Je přítomna snížená tvorba leukotrienů
  • Toto chronické onemocnění čas od času vzplane

 

Příznaky

  • rektální syndrom – tenesmy = nutkání na stolici s defekací malého množství stolice nebo hlenu s krví až 20x za den)
  • kolitický syndrom– křečovité bolesti břicha s vodnatými průjmy s příměsí krve a hlenu, ztráty albuminů.
  • Nauzea, zvracení, hubnutí, únava, zvýšená teplota, opoždění růstu, erythema nodosum, artritidy, uveitidy, chronické jaternínemoci, ankylozující spondylitida, gangrenózní pyodermie

 

Komplikace

  • masivní krvácení;
  • toxické megacolon;
  • perforace střeva – peritonitida;
  • anorektální postižení(fisury, striktury);
  • zvrat v karcinom– častá komplikace.

 

oproti Crohnově chorobě:

  • Nevyskytují se granulomy
  • Postižení je souvislé
  • Chybí ztluštění
  • Má větší riziko karcinomu
  • Postihuje jen tlusté střevo a rectum

U OBOU se objevují kryptové abscesy.

Napsat komentář

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *