Bakteriémie, pyémie, sepsem septický šok – patologie (VŠ)

Téma: Bakteriémie, pyémie, sepse a septický šok

Předmět: Obecná patologie/Lékařství

Zaslal(a): JaničkaSestřička

 

Bakteriemie

  • Krátkodobá (přechodná) přítomnost mikrobů v krevním oběhu(ale ne jejich toxiny)
  • Nemá projevy, bakterie se zachytí v retikuloendoteliálním systému a tam jsou zničeny.
  • Kompikace – Bakterie se mohou zachytit na předem poškozené tkáni a tam vyvolat zánět
  • Bakterie také mohou způsobit sepsi, šok nebo infekci mimo původní lokalizaci.
  • Vznikne nejčastěji při furunklu, extrakci zubů, chirurgických výkonech v trávícím traktu.
  • Léčba antibiotika
  • (FURUNKL – Abscedující hnisavý zánět vlasového folikulu anebo kožních žlázek, který vyvolává nekrózu epitelu a šíří se do okolí)

 

Pyemie

  • přítomnost trombů infikovaných  mikroby v oběhu nebo hnis.

 

Existují tři typy pyémie:

  • Centrální – zdroj infikovaného trombu je v srdci (bakteriální endokarditida)
  • Periferní – zdroj je v žilním řečišti (tromboflebitidaDK, hnisavý trombus ve splavech z mastoiditidy, puerperální sepse, osteomyelitida).
  • Portální – zdroj je v povodí v. portae (cholecystitida, appendicitida, divertikulitida).
  • Komplikace: septické emboly, metastatické abscesy, septické infarkty.

 

Sepse – septikemie

  • Definice – systémová odpověď na infekci.
  • přítomnost mikrobů (& už i jejich toxinů) v oběhu, kdy bakterie nejsou zneškodňovány
  • nejběžněji je vyvolána pyogenními mikroorganismy ( jsou takové, které při pomnožení v tkáni způsobují hnisání)
  • slezina je při sepsi zvětšená a její dřeň je rozbředlá
  • Stav se může rozvinout do těžké sepse a dále do septického šoku spojeného s poruchou funkce nebo se selháváním jednoho nebo více orgánů.

 

Projevy
– tachypnoe     > 20/min.
– tachykardií    > 90/min.
– teplota           > 39 st. C.          (ev. < 36st.C)
– leukocytóza   > 15 000/1ml     (ev. < 4000/1ml)

 

Makroskopické projevy meningokokové sepse
– krvácení v kůži
– krvácení a otok ve sliznici hrtanu
– krvácení do nadledvin
– hnisavý zánět mozkových blan
– septické zvětšení sleziny

 

Septický šok

Definice

  • Septický šok je druh cirkulačního šoku a vyznačuje se arteriální hypotenzí, která je způsobená generalizovaným poklesem periferní rezistence. Častěji vzniká u osob se sníženou imunitou

 

Příčina

  • Septický šok vzniká na podkladě bakteriémie nejčastěji u infekcí způsobených gramnegativními mikroorganismy (působením jejich endotoxinů),

 

Hlavní projev onemocnění

  • Jeho podstatou je porucha cirkulace, která se projeví zejména na tzv. Šokových orgánech- plíce, ledviny, mozek,

 

Makroskopický nález na orgánu

  • Vysoká horečka a generalizovaný zánět => zvýšená úroveň buněčného metabolismu, Zvýšený srdeční výdej

 

Vývoj

  • přejde-li do nevratného stavu, dochází k diseminované intravaskulární koagulaci(DIC) – (je získaný stav vyznačující se patologicky zvýšenou koagulační aktivitou s tvorbou trombův periferní cirkulaci a postupným vyčerpáním koagulačních faktorů, který následně vede k zvýšení krvácivosti.)

 

Příznaky:

  • horečka s třesavkou, schvácenost, neklid, porucha vědomí, tachypnoe, tachykardie, hypotenze, bledost, ikterus, petechie, Oligurie (snížená denní či hodinová diuréza.

Napsat komentář

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *